实质性脏器损伤
空腔脏器损伤
脏器
肝、脾、胰、肾或大血管
胃肠道、胆道、膀胱
腹痛
症状轻、不剧烈
症状重、剧烈
腹膜刺激征
轻
重
出血
重，甚至休克
轻
三、诊断（一）有无内脏损伤1.详细了解受伤史：受伤时间、受伤原因、伤后处理2.重视观察基本生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温3.全面而有重点的体格检查：腹痛、浊音变化、肠蠕动、直肠指检4.进行必要的辅助检查：血常规、尿常规、血生化、淀粉酶及影像学检查（二）何种脏器受到损伤1.明确实质脏器还是空腔脏器受损2.考虑具体脏器和损伤程度（三）是否有多发性损伤1.腹内某脏器多处损伤2.多个腹腔脏器受损伤3.合并腹部以外的脏器损伤（四）诊断困难怎么办1.辅助检查：诊断性腹腔穿刺和灌洗、X线、超声、CT、诊断性腹腔镜等诊断性腹腔穿刺诊断腹腔穿刺术的进针点A-脐和髂前上棘连线中、外1/3交界处B-经脐水平线与腋前线交点诊断性腹腔灌洗（四）诊断困难怎么办2.严密观察内容及注意事项（1）生命体征、腹部体征、实验室检查等（2）观察时禁用止痛剂，禁食、水（3）观察时注意急救处理3.剖腹探查4.腹腔镜探查剖腹探查：脾破裂腹腔镜探查四、处理1.首先处理威胁生命最大的损伤：如气道梗阻、心包填塞、开放性或张力性气胸、进展迅速的颅脑外伤等2.控制明显的外出血3.处理脏器损伤：先实质脏器后空腔脏器---------------------------------------------------------
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇