关于腹部损伤，在考试中经常涉及，尤其是病例题出现时，很多学生不知道该如何下手，所以在这里，小编给大家梳理一下知识点。
临床表现
（1）实质脏器损伤：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤时，主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，患者出血量大者可有腹胀、移动性浊音和休克。腹痛呈持续性，一般并不很剧烈，腹膜刺激征也并不严重，但要注意肝破裂伴有较大肝内胆管断裂导致胆汁沾染腹膜和胰腺损伤伴有胰管断裂导致胰液溢入腹腔时，也可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。X线检查表现为腹腔内游离气体。
（2）空腔脏器损伤：胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎，最突出的表现是腹膜刺激征阳性。诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。
护理
①严密观察生命体征，禁食、胃肠减压，注意腹膜刺激征的程度和范围变化。绝对卧床休息，不随便搬动，床上大、小便，以免加重伤情；如需离床检查，应有专人护送。
②严格执行外科急腹症的“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等镇痛药物。
真题链接
男性，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是()。
A.肝破裂B.肠穿孔
C.胆囊穿孔D.肾破裂
E.脾破裂
E。
题目分析：一、患者面色苍白、脉搏细速，提示出现了大出血，说明是实质性脏器损伤；二、患者左上腹部被撞，说明是脾脏，肝脏在右边。
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